Hemofilia i skazy krwotoczne są bezwzględnym przeciwwskazaniem.
Antykoagulanty – bezwzględnie (Acenokumarol, Marcumar, Warfaryna, Heparyna, Heparynoidy). Względnym przeciwwskazaniem są pochodne niesteroidowych leków antyagregacyjnych tj. Aspiryna, Clopidgrel, Iscver, Plavix). Należy je odstawić przed terapią min. 5-7 dni. Również preparaty zawierające tłuszcze rybie np. Omacor
i preperaty zawierające miłorząb japoński trzeba odstawić przed zabiegiem hirudoterapii.
Anemia gdy wartość hemoglobiny jest niższa niż 10mg%.
Ciąża
Ciężka alergia – względnie jeśli pacjent nie będzie uczulony na hirudozwiązki, pod osłoną leków przeciwhistaminowych. U alergików na pierwszej wizycie przystawiamy max 2-3 pijawki.
Dzieci do lat 10 – hirudoterapia tylko w wyjątkowych sytuacjach oraz replantacje.
Ze względu na duże ryzyko silnych krwawień choroby takie jak: choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z nadżerkami , czynnymi wrzodami i po leczeniu krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego są przeciwwskazaniem do hirudoterapii.
Ostre stany infekcyjne z gorączką – ponieważ chory jest osłabiony może dojść do zaburzeń w gojeniu ranek lub do infekcji drobnoustrojami pijawki.
Choroby ciężkie tj. marskość wątroby, HIV, dializy, ciężka niewydolność nerek, przewlekłe przyjmowanie sterydów, zapalenie płuc, niewyrównana cukrzyca.
Zaburzenia w gojeniu ran np. zaawansowana cukrzyca, miażdżycowe krytyczne niedokrwienie kończyn. Zespół stopy cukrzycowej z makroangiopatią
Zakrzepica żył głębokich.
Nowotwory skóry.
Keloid – blizny keloidowe po terapii zwiększą się.
Chorzy nieprzytomni i upośledzeni umysłowo.
Głębokie ubytki skóry, duże owrzodzenia i odleżyny.
Pęcherzyce o podłożu autoimmunologicznym.
Schorzenia grzybicze skóry.
Zmiany na skórze wynikające z chorób wewnętrznych.
Menstruacja
Należy zachować dużą ostrożność u pacjentów z niskim ciśnieniem 60/80. Po seansie pacjent może czuć się słabo, mogą wystąpić zawroty głowy itp. związane z ubytkiem krwi.
